糖尿病足預防大于治療

發布時間：

2022-11-24 10:00

文章來源：

隨州市中醫醫院

典型病例分享

患者薛某，女，62歲，已婚，10月22日初診，因20天前無明顯誘因出現左足背皮膚破潰，起初范圍較小，未予以重視，后病情進展，紅腫逐漸范圍擴大，予以抗感染藥物及換藥處理，紅腫無明細改善，潰爛范圍擴大加深，整個腳面出現紅腫切疼痛明顯，遂轉入隨州市中醫醫院肺病糖尿病科治療，入院查血糖8.12mmol/L，糖化血紅蛋白 10.3%，當時可見左側足背皮膚潰爛約3*4*2cm，局部皮膚紅腫疼痛，伴有膿性分泌物，診斷為糖尿病足（左3級:左足骨髓炎及膿腫形成右0級）、糖尿病周圍神經病變。

肖鵬主任接診后，詳細的進行了望聞問切，根據薛某的病情量身定制了一套科學的治療方案，使用胰島素泵強化治療及強力抗感染治療，給予蠶食法清創，探查發現4處膿腔及竇道，及時行膿腫切開引流及負壓海綿插花后負壓封閉引流聯合中藥灌流治療。同時予以中醫辨證口服湯劑活血化瘀及中藥膏外用去腐生肌。經過27天中西醫結合治療，左足紅腫痛消失，創面明顯縮小，部分竇道封閉，肉眼生長良好，遂辦理出院，后續門診換藥處理。

治療前

換藥時

負壓引流時

出院時

專家簡介

肖鵬

肖鵬，隨州市中醫醫院肺病糖尿病科學科帶頭人、醫學學士、副主任醫師，兼任河南省微循環學會創面修復分會委員，河南省中西醫結合學會周圍血管分會糖尿病足治療專家委員會委員。曾于鄭州大學第一附屬醫院、華西醫院內分泌科進修學習。擅長糖尿病、糖尿病足等并發癥、肥胖癥、骨質疏松、痛風、甲狀腺、垂體、腎上腺等疾病的診斷與治療。在2021年12月19日武漢舉行的第14屆全國糖尿病足及慢性創面修復論壇病例大賽中榮獲三等獎。

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