小小腫瘤致疼痛，骨科專家精準去“元兇”

發布時間：

2025-02-13 00:00

文章來源：

隨州市中醫醫院

近日，隨州市中醫醫院骨傷科成功開展醫院首臺神經鞘瘤切除手術，幫助行動困難的患者恢復正常生活。張先生今年35歲，3個月前突然出現腰部及左腿疼痛，以為是普通的腰椎間盤突出，曾于當地行“射頻術”治療，但疼痛無明細緩解。前些日子麻痛加劇，行動出現困難，便來到醫院涢水院區骨傷科就診。
入院后迅速完善腰椎MRI平掃及增強檢查，結果提示胸12層面神經鞘瘤可能。科主任盛光保閱片并細致查體后建議張先生進行顯微手術切除病灶，能確保一次性根治，患者聽完講解并仔細斟酌后欣然同意了治療方案。

（術前MRI）

盛光保團隊根據腫瘤的大小和位置制定手術方案，術中切除T11、T12雙側椎板、關節突內側骨質，顯露硬膜囊后導入顯微鏡，仔細分離腫物與周圍粘連，切除腫物，縫合硬脊膜，松解神經根粘連，手術過程非常順利。

術后予以中藥獨活寄生湯加減，祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血；外加穴位貼敷雙側腎俞、腰陽關、委中、命門，補腎強腰、溫通陽氣、強壯腰膝。目前張先生可以下地自由活動，腰腿部的疼痛消失，臉上也重新露出現笑容。
神經鞘瘤是一種常見的良性腫瘤，源于神經鞘施萬細胞異常增殖，初期無癥狀，通常生長在神經鞘上，可能引發疼痛、麻木、肌肉無力、運動障礙等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。若長在椎管內，還會影響脊髓功能。當腫瘤位置深、體積大或與周圍重要結構緊密纏繞時，常需開放手術。開放手術能讓醫生清晰地看到腫瘤全貌，借助手術器械和顯微鏡，可精細分離腫瘤與神經、血管，完整切除，保護其功能，減少并發癥，降低復發率。

專家介紹

盛光保

骨傷科主任，主任醫師，兼任湖北省中醫藥專家，湖北省中醫中藥學會骨傷專用委員會委員，湖北中醫藥大學兼職副教授，湖北省中西結合學會第五屆骨傷專業委員會委員，隨州市司法鑒定委員會法醫鑒定專家小組成員。
從事骨科臨床工作30余年，擅長各類復雜骨折、股骨頭壞死、膝關節骨性關節炎、半月板損傷、脊柱骨折及腰椎間盤突出手術治療；傳統手法復位治療骨折及關節脫位；口腔外手法復位治療下頜關節脫位。